服務 – 自閉症

自閉症又稱自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder)或孤獨症,在美國精神病診斷及統計手冊第 5 版中,
被歸類為神經發展障礙。自閉症的男孩比女孩多,比例約為 4:1。
美國自閉症兒童數字在過去 40 年有超過 150 倍增幅。2014 年 3 月,美國疾病防控中心發表的統計報告,美國
每 68 名新生嬰兒就有 1 名屬自閉症;男孩出現機率為 1:42,而女孩是 1:189。

為什麼要關注和推動社會認識自閉症?

  1. 全球自閉症人口在不斷上升中
  2. 社會認知度低
  3. 醫護、教育及社會照顧成本高昂
  4. 家庭承擔終身性的壓力
  5. 家庭關係失衡
  6. 自閉兒的獨特才能及其價值被忽略

自閉症成因

美國近年的科學研究指出自閉症並非單一而是有多個成因,包括:

  1. 罕見的基因變異
  2. 遺傳基因
  3. 生化機能發展失調
  4. 環境因素
  5. 母親懷孕期間受病毒感染

任何一個組合,均可能觸發自閉症的出現:
環境因素主要包括:高齡父母、重金屬污染、免疫系統、抗生素、食物過敏、環境污染、妊娠期患病及生產時所
引發的危險等。
研究顯示單純的環境因素並不會直接引致自閉症,只有當高危的遺傳基因與環境因素的組合,方會導致自閉症的
出現。研究亦證實自閉症與心理失調或家長教養方式無關。

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自閉症嬰幼兒期常見的行為表現

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有自閉症的徵狀

  1. 自閉症兒童通常在三歲前會出現下列三方面的基本特徵:
    • 社交發展障礙 – 兒童生活在自己獨處的天地中,很少朋友,不善於察言觀色,不懂得易地而處;
    • 溝通障礙 – 口語發展遲緩,常運用刻板、重複或鸚鵡式的說話;
    • 重複及局限性行為模式 – 經常堅持某些行事方式,如只乘坐某一路線的巴士或特定的座位,拒絕改
      變日常生活習慣。
  2. 自閉症兒童也可能有下列相關的特徵:
    • 特殊的感知模式
    • 整體發展障礙
    • 情緒及行為困難
    • 飲食、睡眠等生活習慣異常
    • 缺乏體會他人想法和感受的能力
    • 特別的強項和興趣
自閉症不是 自閉症不是
  • 精神病 / 教養問題
  • 傳染性
  • 不治之症
  • 等同智力障礙
  • 少數人的疾病
  • 短期性
  • 腦功能發展障礙
  • 有遺傳性(基因)
  • 數量高於所有兒童危疾
  • 長期/終身性徵狀
  • 46%屬智力正常或資優*

* 美國疾病防控中心調查報告

自閉兒希望你知道的十件事

  1. 我是個孩子,我有自閉症,但自閉不是我唯一的特質
  2. 我有感官失調
  3. 請分辨我不會或不能做的事情
  4. 我只能以字面的意義去理解語言的意思
  5. 我懂得的字彙有限,請對我耐心一點
  6. 語言對我而言太困難,我是非常視覺導向的
  7. 請從我能做的事情幫助我發展,不要只注意我做不到的事情
  8. 請幫助我建立社會互動
  9. 請嘗試找出引發我崩潰的原因
  10. 請無條件地愛我最後

三句話:耐心、耐心、耐心

資料來源:Ellen Notbohm (愛倫‧諾波姆)

香港自閉症檢測流程圖
Flowchart

我們可以做什麼?
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一般的教學策略

  • 圖片交換溝通系統
  • 結構化教學
  • 視覺策略
  • 想法解讀/心智解讀
  • 圖像組織教學
  • SCERTS 綜合教育模式
    (社交溝通、情緒調節及協作支援)
  • 社交故事
  • 社交技能故事
  • 社交技巧訓練
  • PEERS 社交訓練計劃

治療方法

一般的治療方法 其他治療方法
  • 感覺統合治療
  • 職業治療
  • 物理治療
  • 言語治療
  • 聽覺統合治療
  • 地板時間
  • 應用行為分析/正向行為支援
  • 遊戲治療
  • 關係發展介入法
  • 音樂治療
  • 藝術治療
  • 動物治療
  • 無麩質、無酪蛋白飲食

自閉症的孩子是「智障」或「精神病」嗎?

在自閉症人群中,約 54%有智障 ,46%屬智力正常或資優*。
儘管自閉兒的思考方式的確與眾不同,但不等同我們常說的“精神病”或精神分裂症,
它與精神分裂症有著本質上的差別。
按社會福利署出版的「香港康復計劃方案」,智障程度已採用三層架構如下:
類別 智商程度
輕度 由 50-55 至大約 70
中度 由 35-40 至大約 50-55
嚴重 由 20-25 至大約 35-40

與自閉症人士溝通的基本技巧

目光接觸
因自閉症人士專注力弱及逃避目光接觸,
所以,和他們溝通時,應先盡量吸引他們
的目光,但切勿堅持強迫,因為維持目光
接觸對部份自閉人士來說是一種壓力,有
機會觸發其情緒。

聲量適中和清晰
自閉症人士對音調敏感,故與他們說話
時,聲音要柔和,字句要簡潔和清晰。

對自閉症人士的正確態度

  1. 視他們為我們的一分子,平等相對。
  2. 對他們表示關懷及樂於幫助。
  3. 接納他們融入社區生活。
  4. 幫助他們克服自己的缺陷。
  5. 鼓勵他們發展正常的社交生活。
  6. 勿對他們期望過高,或過份呵護,導致挫敗感或依賴。
  7. 對他們要有耐心及聆聽他們的心聲。
  8. 確認他們對社會的貢獻。

若遇上正在發脾氣的自閉症兒應有的行為和態度

在自閉症兒沒有家人陪同的情況下:

  1. 保持冷靜,從旁觀察,在不會傷害自己或他人的況下,讓他慢慢安定情緒。可嘗試找一個較安全地方,
    讓他可以冷靜下來,例如請他安坐,或站休息一會。可行的話,最好疏散圍觀途人,避免給他造成壓力。
  2. 嘗試與他溝通,了解他的情況。用簡單、清楚的話及親切和關懷的語氣,配合臉部表情、手勢和作(如點
    頭、微笑、輕拍他的肩膀)去安慰及平他的情緒。
  3. 當他脾氣失控時,盡量嘗試聯絡其家人或通知警方或救護車。

若遇上懷疑走失的自閉兒可留意以下事項

  1. 嘗試與他溝通,了解他的情況。用簡單、清楚的說話及肯定、親切和關懷的語氣,配合臉部表情、手勢和
    動作 (如點頭、微笑) 去安慰及平伏他的情緒,告訴他你會幫他找尋家人,叫他不要亂走。
  2. 嘗試給他紙和筆,看看他是否能夠寫出自己的名字和地址;亦可以讓他嘗試打電話,看他是否可以聯絡家
    人。如果他是兒童,而且語言能力有問題,應直接尋求警方的協助。
  3. 透過簡單觀察,看看他身上有沒有可以證明身份及緊急聯絡電話的手鍊、頸鍊、名牌、匙扣、衣領或衣袖
    內側布條等,切勿在未得到他的同意下搜查他身上的物品。如果未能找到資料,應儘快與警方聯絡。如果
    他的情緒不穩定或過度驚慌,只可靜靜地追隨於他背後,留意他的行蹤,及應尋求其他在場人士幫忙,並
    儘快通知警方或救護車。
  4. 如果發覺不能和他溝通,請不要放棄及離開,應尋求其他在場人士幫忙,並儘快通知警方。在警方到達前
    不要讓走失的人離開。