服务 – 自闭症

自闭症又称自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder)或孤独症,在美国精神病诊断及统计手册第 5 版中,
被归类为神经发展障碍。自闭症的男孩比女孩多,比例约为 4:1。
美国自闭症儿童数字在过去 40 年有超过 150 倍增幅。 2014 年 3 月,美国疾病防控中心发表的统计报告,美国
每 68 名新生婴儿就有 1 名属自闭症;男孩出现机率为 1:42,而女孩是 1:189。

为什么要关注和推动社会认识自闭症?

  1. 全球自闭症人口在不断上升中
  2. 社会认知度低
  3. 医护、教育及社会照顾成本高昂
  4. 家庭承担终身性的压力
  5. 家庭关系失衡
  6. 自闭儿的独特才能及其价值被忽略

自闭症成因

美国近年的科学研究指出自闭症并非单一而是有多个成因,包括:

  1. 罕见的基因变异
  2. 遗传基因
  3. 生化机能发展失调
  4. 环境因素
  5. 母亲怀孕期间受病毒感染

任何一个组合,均可能触发自闭症的出现:
环境因素主要包括:高龄父母、重金属污染、免疫系统、抗生素、食物过敏、环境污染、妊娠期患病及生产时所
引发的危险等。
研究显示单纯的环境因素并不会直接引致自闭症,只有当高危的遗传基因与环境因素的组合,方会导致自闭症的
出现。研究亦证实自闭症与心理失调或家长教养方式无关。

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自闭症婴幼儿期常见的行为表现

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有自闭症的征状

  1. 自闭症儿童通常在三岁前会出现下列三方面的基本特征:
    • 社交发展障碍 – 儿童生活在自己独处的天地中,很少朋友,不善于察言观色,不懂得易地而处;
    • 沟通障碍 – 口语发展迟缓,常运用刻板、重复或鹦鹉式的说话;
    • 重复及局限性行为模式 – 经常坚持某些行事方式,如只乘坐某一路线的巴士或特定的座位,拒绝改
      变日常生活习惯。
  2. 自闭症儿童也可能有下列相关的特征:
    • 特殊的感知模式
    • 整体发展障碍
    • 情绪及行为困难
    • 饮食、睡眠等生活习惯异常
    • 缺乏体会他人想法和感受的能力
    • 特别的强项和兴趣
自闭症不是 自闭症不是
  • 精神病 / 教养问题
  • 传染性
  • 不治之症
  • 等同智力障碍
  • 少数人的疾病
  • 短期性
  • 脑功能发展障碍
  • 有遗传性(基因)
  • 数量高于所有儿童危疾
  • 长期/终身性征状
  • 46%属智力正常或资优*

* 美国疾病防控中心调查报告

自闭儿希望你知道的十件事

  1. 我是个孩子,我有自闭症,但自闭不是我唯一的特质
  2. 我有感官失调
  3. 请分辨我不会或不能做的事情
  4. 我只能以字面的意义去理解语言的意思
  5. 我懂得的字汇有限,请对我耐心一点
  6. 语言对我而言太困难,我是非常视觉导向的
  7. 请从我能做的事情帮助我发展,不要只注意我做不到的事情
  8. 请帮助我建立社会互动
  9. 请尝试找出引发我崩溃的原因
  10. 请无条件地爱我最后

三句话:耐心、耐心、耐心

资料来源:Ellen Notbohm (爱伦‧诺波姆)

香港自闭症检测流程图
Flowchart

我们可以做什么?
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一般的教学策略

  • 图片交换沟通系统
  • 结构化教学
  • 视觉策略
  • 想法解读/心智解读
  • 图像组织教学
  • SCERTS 综合教育模式
    (社交沟通、情绪调节及协作支援)
  • 社交故事
  • 社交技能故事
  • 社交技巧训练
  • PEERS 社交训练计划

治疗方法

一般的治疗方法 其他治疗方法
  • 感觉统合治疗
  • 职业治疗
  • 物理治疗
  • 言语治疗
  • 听觉统合治疗
  • 地板时间
  • 应用行为分析/正向行为支援
  • 游戏治疗
  • 关系发展介入法
  • 音乐治疗
  • 艺术治疗
  • 动物治疗
  • 无麸质、无酪蛋白饮食

自闭症的孩子是「智障」或「精神病」吗?

在自闭症人群中,约 54%有智障 ,46%属智力正常或资优*。
尽管自闭儿的思考方式的确与众不同,但不等同我们常说的“精神病”或精神分裂症,
它与精神分裂症有着本质上的差别。
按社会福利署出版的「香港康复计划方案」,智障程度已采用三层架构如下:
类别 智商程度
轻度 由 50-55 至大约 70
中度 由 35-40 至大约 50-55
严重 由 20-25 至大约 35-40

与自闭症人士沟通的基本技巧

目光接触
因自闭症人士专注力弱及逃避目光接触,
所以,和他们沟通时,应先尽量吸引他们
的目光,但切勿坚持强迫,因为维持目光
接触对部份自闭人士来说是一种压力,有
机会触发其情绪。

声量适中和清晰
自闭症人士对音调敏感,故与他们说话
时,声音要柔和,字句要简洁和清晰。

对自闭症人士的正确态度

  1. 视他们为我们的一分子,平等相对。
  2. 对他们表示关怀及乐于帮助。
  3. 接纳他们融入社区生活。
  4. 帮助他们克服自己的缺陷。
  5. 鼓励他们发展正常的社交生活。
  6. 勿对他们期望过高,或过份呵护,导致挫败感或依赖。
  7. 对他们要有耐心及聆听他们的心声。
  8. 确认他们对社会的贡献。

若遇上正在发脾气的自闭症儿应有的行为和态度

在自闭症儿没有家人陪同的情况下:

  1. 保持冷静,从旁观察,在不会伤害自己或他人的况下,让他慢慢安定情绪。可尝试找一个较安全地方,
    让他可以冷静下来,例如请他安坐,或站休息一会。可行的话,最好疏散围观途人,避免给他造成压力。
  2. 尝试与他沟通,了解他的情况。用简单、清楚的话及亲切和关怀的语气,配合脸部表情、手势和作(如点
    头、微笑、轻拍他的肩膀)去安慰及平他的情绪。
  3. 当他脾气失控时,尽量尝试联络其家人或通知警方或救护车。

若遇上怀疑走失的自闭儿可留意以下事项

  1. 尝试与他沟通,了解他的情况。用简单、清楚的说话及肯定、亲切和关怀的语气,配合脸部表情、手势和
    动作 (如点头、微笑) 去安慰及平伏他的情绪,告诉他你会帮他找寻家人,叫他不要乱走。
  2. 尝试给他纸和笔,看看他是否能够写出自己的名字和地址;亦可以让他尝试打电话,看他是否可以联络家
    人。如果他是儿童,而且语言能力有问题,应直接寻求警方的协助。
  3. 透过简单观察,看看他身上有没有可以证明身份及紧急联络电话的手链、颈链、名牌、匙扣、衣领或衣袖
    内侧布条等,切勿在未得到他的同意下搜查他身上的物品。如果未能找到资料,应尽快与警方联络。如果
    他的情绪不稳定或过度惊慌,只可静静地追随于他背后,留意他的行踪,及应寻求其他在场人士帮忙,并
    尽快通知警方或救护车。
  4. 如果发觉不能和他沟通,请不要放弃及离开,应寻求其他在场人士帮忙,并尽快通知警方。在警方到达前
    不要让走失的人离开。